Правильно подобранная ортопедическая обувь становится залогом здоровья всего организма. Как именно влияет обувь на наше тело? Какими проблемами чревато ношение некачественной или плохо подобранной обуви? Какие виды предлагают производители и можно ли купить хорошую обувь в обычном магазине? Предлагаем узнать всё о том, как правильно выбрать удачные модели для каждого сезона и понять, существуют ли правила для ношения подобной обуви.

Зачем нужна ортопедическая обувь

В первую очередь ортопедическая обувь выполняет профилактические функции. Ее конструкция такова, что нагрузки на позвоночник, мышцы и суставы при ходьбе распределяются максимально равномерно , что позволяет снизить риск развития различных патологий. Одним из самых распространенных по праву считается плоскостопие, которому, вопреки расхожему мнению, подвержены не только дети, но и взрослые.

Ортопедическая обувь носится и при патологических деформациях стопы, голени и даже бедра , - и во всех случаях она готова помочь в исправлении дефекта. В зависимости от конструкции она может оказывать различное по силе воздействие: от легкой коррекции до максимального исправления.

В зависимости от типа, ортопедическая обувь может выполнять профилактическую и лечебно-восстановительную функции.

Виды ортопедической обуви

Существует несколько классификаций ортопедической обуви. В основе одной из них лежит оценка функциональности и типа конструкции. По этим признакам выделяют:

• профилактическую ортопедическую обувь – носится при риске развития патологий и на самых ранних стадиях их появления;
• малосложную ортопедическую обувь – используется при начальном развитии заболевания и обладает легкими корректирующими характеристиками;
• сложную ортопедическую обувь – назначается врачом при серьезных заболеваниях опорно-двигательного аппарата или необратимых деформациях (например, при ампутации).

Если профилактическую и малосложную обувь можно приобрести в фирменном магазине компании, которая специализируется на массовом выпуске ортопедических обувных коллекций, то сложную ортопедическую обувь придется шить на заказ .

Для этого необходимо посетить ближайший ортопедический салон и узнать, с какой фабрикой он сотрудничает, изучить отзывы о ней, а затем оформить заказ. Сшить такую обувь смогут исключительно по рецепту врача , при этом в салоне с пациента будут сняты все необходимые мерки и сделан слепок с захватом проблемного участка.

Кроме этого различаются и другие виды ортопедической обуви:

• детская и взрослая (мужская и женская);
• зимняя, летняя, демисезонная;
• уличная и домашняя.

При угрозе развития плоскостопия ортопеды рекомендуют даже дома ходить в специальных ортопедических тапочках. Их особенностью становится закрытый задник и особенная стелька-супинатор, которая повторяет правильную анатомию стопы. При помощи такой стельки нагрузка на свод перераспределяется и его утолщение не возникает.

Модели ортопедической обуви

Ассортимент профилактической малосложной обуви ничем не отличается от того, который выпускают все обувные производители: ботинки и сапоги, туфли и босоножки, полуботинки и полусапоги и т.д.

Правда, у ортопедической обуви часто бывает менее привлекательный дизайн, который определяется особенностями конструкции: устойчивый каблук, жесткий задник, полукруглый нос, высокий подъем .

При изготовлении обуви на заказ ассортимент моделей слегка сокращается. В основном, выпускаются ортопедические ботинки и сапоги. А вот обувь, которая изготавливается для пациентов с серьезными заболеваниями, и вовсе очень легко узнать.

Она имеет сложную конструкцию – различные вставки, пластины, крепления , чтобы фиксировать изделие максимально точно и надежно. Это, скорее, уже не просто обувь, а некий корсет для лечения болезни.

Ортопедическая пара на заказ идеально соответствует размеру. Она легкая, прочная, эластичная и не деформируется при носке.

Сколько стоит ортопедическая обувь

Диапазон цен на ортопедическую обувь очень большой, но каждый покупатель может найти и купить ортопедическую обувь по той стоимости, которая соответствует его доходам.

Цена на профилактическую малосложную обувь зависит от имени производителя – все расходы, направленные на рекламные кампании, фабрика включает в стоимость, поэтому чем раскрученнее бренд, тем дороже может стоить пара.

На стоимость будет также влиять выбор материалов. Обычно они натуральные – кожа, мех, текстиль, но для подошвы может выбираться, например, резина. Чаще она используется в детской ортопедической обуви для дома. Такая подошва не скользит на линолеуме или кафеле в детском саду, поэтому риск травмирования ребенка сводится к минимуму.

Стоимость индивидуальной ортопедической обуви, которая будет шиться по персональному рецепту, начинается от полутора тысяч рублей. С усложнением конструкции повышается и цена. Обувь, которая изготавливается для ампутированных конечностей, может стоить и 60 тысяч, и еще дороже, ведь фактически для пациента изготавливается протез.

Следует помнить, что дети-инвалиды, инвалиды 1 группы, а также малообеспеченные и многодетные семьи могут получать обувь бесплатно в рамках программы государственной поддержки . Для инвалидов 2 и 3 групп предусмотрена возможность заказывать обувь за 50% от стоимости.

Заказать бесплатно для детей-инвалидов 4 пары в год и для инвалидов 1 группы 1 пару на сезон можно при следующих диагнозах:

• ДЦП с мышечной атрофией ног;
• сложные деформации стоп, в том числе врожденные;
• ампутационные культи;
• сахарный диабет;
• укороченная более чем на 30 см конечность;
• эндопротезирование суставов и пр.

Показания и противопоказания к применению

Перед покупкой ортопедической обуви консультация медика необходима. В ее ходе врач подберет оптимальную конструкцию модели с учетом особенностей заболевания. Например, для пяточной шпоры потребуется стелька с легким подъемом в области пятки и жестким задником.

Самостоятельно разрешается приобретать детскую и взрослую обувь для профилактики , но только в том случае, если вы точно уверены в продукции выбранной фабрики.

Наиболее часто ортопедическая обувь назначается при следующих видах деформациях стопы и болезнях позвоночника:

• боковые деформации стопы, плоскостопие, косолапость;
• функциональные нарушения подвижности стопы;
• укороченная конечность;
• пяточная шпора;
• диабет (диабетическая стопа);
• артрозы тазобедренного и коленного суставов;
• варикозное расширение вен;
• проблемы с позвоночником (сколиоз, боли и пр.);
• после травм и операций на нижние конечности;
• лишний вес;
• интенсивные спортивные тренировки.

Среди явных противопоказаний для ношения ортопедической пары можно назвать:

• гнойные воспаления на нижних конечностях;
• трофические язвы;
• преклонный возраст и связанные с ним нарушения в работе опорно-двигательного аппарата ;
• аллергическая реакция на материалы, использованные для изготовления обуви.

Как выбрать ортопедическую обувь

Как правильно определить размер?

Следует сразу оговориться, что принцип подбора обуви для взрослых и маленьких детей отличается по одной простой причине: малыш вряд ли сможет вразумительно ответить, жмут обутые на него ботинки или нет.

Поэтому во время примерки родителям придется сделать вывод о том, подходит обувь или нет, самостоятельно. Вот пара полезных советов:

• Обуйте малыша и сдвиньте его ножку к носку так, чтобы пальчики не оказались согнутыми. Попытайтесь просунуть между задником и пяткой палец. Если сделать это удалось, что обувь по размеру подходит.
• Если нет возможности примерить на ребенка обувь в магазине, придется захватить с собой заранее подготовленную выкройку или знать длину стопы в сантиметрах (об этом читайте чуть ниже).
• Путь ребенок обязательно походит, побегает, попрыгает в новой паре минут 15. Насколько естественными будут его движения, настолько комфортна выбранная модель.

Каждый взрослый прекрасно знает свой размер и может адекватно оценить: подходит понравившаяся пара или нет. Мерить обувь рекомендуется вечером, когда ноги слегка отекают . Взрослым также советуют отнестись к примерке «с чувством, с толком и с расстановкой».

Не спешите снимать туфли или ботинки, посидите в них, походите по магазину. Если обувь натирает, уже в первые 15 минут вы сможете это увидеть по легким покраснениям на пятке или пальцах. От такой пары лучше отказаться.

Ортопедическая или нет?

Некоторые производители используют определение «ортопедическая» исключительно в рекламных целях. Их обувь может быть качественной, но ее конструкция будет далека от медицинских показаний.

Высокий каблук-шпилька, острый нос, неустойчивая колодка – обувь будет выглядеть симпатично, но вряд ли окажет благотворное влияние на организм при постоянном ношении. Такую «красоту» рекомендуется надевать по случаю и носить не более 6 часов .

Понять, выставлена ли на витрины по-настоящему ортопедическая обувь можно не только визуально, но и проверив наличие соответствующих сертификатов.

На официальном сайте производителя, а также на выставочных стендах должна размещаться информация о том, почему обувь обладает профилактическими или лечебными параметрами: особенная конструкция, уникальные технологии производства и пр.

Материалы и качество

Хорошая обувь и натуральные материалы сегодня стали синонимами. Ни один уважающий себя производитель не будет предлагать модели из дешевого кожзама, который остался у него на складах с советских времен.

Даже если материалы и искусственные, то они являются качественными аналогами натуральных – это может быть экокожа, инновационный по структуре текстиль и пр.

Ну а качество самой пары оценивается стандартно. Никаких торчащих ниток, распускающихся швов, жестких вкладок, расслаивающихся стелек, трещин и деформаций.

Допускаются небольшие складки с внешней стороны в местах естественного сгиба , которые возникли в процессе частой примерки выставленной на витрине пары разными людьми. Обычно такую обувь продают с существенной скидкой.

Хотите получить гарантии, что все материалы и технологии, используемые фабрикой, безопасны для здоровья? Тогда не стесняйтесь проверить сертификаты на продукцию.

Как правильно измерить размер стопы

Если вы считаете, что измерить длину стопы можно всего лишь приложив к тыльной стороне ступни линейку из школьного рюкзака вашего ребенка, то спешим вас разочаровать – потрудиться придется чуть больше.

Длина стопы в сантиметрах и у ребенка, и у взрослого измеряется одинаково:

• на ровный пол положите бумажный листок;
• строго вертикально поставьте на него ногу , перенеся на нее весь вес;
• обведите контур ступни, держа карандаш под прямым углом к листу;
• измерьте расстояние от центра пятки (самой выступающей части) до кончика большого пальца ;
• соотнесите данные в сантиметрах с размером по таблице.

Помните, что такую выкройку следует снять для обеих стоп, потому что у каждого человека правая и левая стороны ассиметричны. За основу придется взять большие показатели.

Как правильно носить ортопедическую обувь

Рекомендации по ношению ортопедической обуви следует также получить у врача, особенно если речь идет об индивидуальной паре. Нередко носить обувь приходится в течение всего дня (и дома тоже). Снимать ее можно будет только на ночь и при принятии ванны.

Носить ортопедические ботинки советуют грузчикам и строителям, чтобы при помощи обуви снижать нагрузку на весь опорно-двигательный аппарат. Во время спортивных тренировок также могут потребоваться ортопедические кроссовки , а в конце дня их можно сменить на легкие ортопедические тапочки.

Помните, что правильно подобранная ортопедическая обувь имеет отличный профилактический эффект, но с ее помощью нельзя устранить заболевания. Ее ношение прописывается в комплексе с другими лечебными мероприятиями – медикаментами, массажем, специальной гимнастикой и пр.

И еще: при первых нарушениях привычного вида стопы, обратитесь за консультацией к врачу. Выполнение профессиональных рекомендацией убережет вас и ваших детей от серьезных проблем в будущем.

Видео

Большинство родителей сталкиваются с дилеммой: “Купить ортопедическую детскую обувь или обычную, купить стельку с супинатором или достаточно стельки без супинатора?” Давайте разбираться.

Начнем с того, для чего вообще человеку нужна обувь. Чтобы защищать ступни и пальцы ног от травм и обеспечивать сухость и теплоту ног. Но не вся обувь одинаково полезна, тем более для детских еще не сформировавшихся ножек. Главный принцип в выборе обуви - не навреди! Человеку полезнее ходить босиком, но ходить по грунту, песку, неровным поверхностям. Нас же окружает идеально ровный пол дома и асфальтированные дороги, поэтому при каждом удобном случае поощряйте детей (да и взрослых) ходить босиком по теплому песку, не острым камешкам и специальным коврикам с пупырышками. Это оказывает правильную нагрузку на мышцы стопы, тем самым устраивая профилактику от плоскостопия.

Каждый человек на определенном этапе своей жизни имеет плоскостопие , вернее естественное плоскостопие, и этот период - младенчество. Затем, с появлением нагрузок на мышцы и стопы ножек, начинает формироваться правильный свод стопы. А заканчивается формирование свода стопы только к 12 годам. Поэтому в возрасте 2, 3, 4… лет не верно говорить о такой болезни, как плоскостопие. Конечно, если плоскостопие имеет не врожденный характер. По данным исследования из Атланты 99% новорожденных имеют правильную стопу. Итак, естественное плоскостопие характерно для всех детей и с возрастом проходит.

Некоторое врачи утверждают, что для правильного формирования стопы ребенка, нужно носить ортопедическую профилактическую обувь, другие - что оно проходит вне зависимости от того, носит ли ребенок ортопедическую обувь и стельки с супинаторами. Чем более естественными родители создают условия для развития ребенка, тем больше это способствует нормальному развитию детских ножек. Но все они единогласны в том, что профилактические меры необходимы для развития костно-мышечной системы детских ног и правильного формирования свода стопы.

Профилактика плоскостопия:

• хождение босиком: по песку, по неровным поверхностям, по не острым камешкам, по специальным коврикам с пупырышками
• стелька с супинатором - в случае, если ребенка окружает в большинстве случаев идеально ровная поверхность и обувь с плоской подошвой
• больше бегать босиком
• обувь ребенка должна обязательно соответствовать возрастным требованиям
• профилактические упражнения: собирать пальчиками ножек фасоль либо желуди, разбросанные по полу; ходить босыми ножками по каштанам; собирать пальчиками ног трубочки для напитков, лазить по навесному канату, лестнице, шведской стенке и т.д.
• специальные физические упражнения для правильного формирования стопы и гимнастика

1. Измерять ножку ребенку для определения размера и покупать обувь лучше во второй половине дня, так как в этот период ноги имеют максимально большой размер.
2. Примеряйте обувь на ножку ребенка, это позволит определить соответствует ли длина и ширина обуви ноге ребенка и подходит ли она под свод детской стопы. Пусть ребенок в ней походит и скажет (если позволяет возраст) об уровне комфортности ноги внутри обуви. Поэтому, если вы приобретаете обувь в интернет-магазине, то убедитесь, что он обеспечивает возможность возврата обуви, если она не подошла ребенку, с заменой на обувь другого размера.
3. Расстояние от внутреннего края обуви до самого длинного пальчика ноги должно быть минимум 5 мм, а лучше до 10-12 мм (максимум 15 мм)
4. Ребенок должен иметь возможность свободно шевелить всеми пальцами на ножке.

Общие требования к детской обуви:

1. Гибкая подошва
2. Натуральные материалы
3. Небольшой каблук
4. Плотный задник
5. Мягкая влагопоглощающая стелька

Что же такое ортопедическая обувь и зачем она нужна?

Детская ортопедическая обувь - это обувь, которая оказывает лечебный эффект на костно-мышечную систему ног либо служит профилактикой болезней ног. Существует лечебная и профилактическая ортопедическая обувь. В нем различия?

Профилактическая ортопедическая обувь:

1. Имеет формованный задник, который повторяет изгиб детской пяточки. Такой задник закрывает пятку, но не возвышается вверх.
2. Супинатор (пружинит при надавливании пальца, заставляя работать стопу при ходьбе)
3. Гнущаяся нескользящая подошва.
4. Каблук Томаса (обеспечивает правильную постановку ножки и препятствует заваливанию стопы внутрь)

Лечебная ортопедическая обувь:

1. Имеет жесткий формованный задник с высоким берцем (с удлиненным внутренним и жестким внешним бортом), что закрывает голеностопный сустав.
2. Пружинистый супинатор. Иногда необходимо вкладывать индивидуальные стельки, выполненные под ножку конкретного ребенка.
3. Каблук Томаса.
4. Зачастую обувь шьется под заказ (учитывая потребности конкретного ребенка)

Некоторое продавцы, побуждая купить ортопедическую обувь , безоговорочно утверждают, что ортопедическая обувь является обязательной для детей, так как предотвращает различные нарушения в процессе формирования стопы, но они не говорят о том, к чему может привести постоянное ношение ребенком исключительно специализированной ортопедической обуви. Ортопедическая обувь при постоянном ношении принимает на себя все задачи по поддержанию детской стопы в правильном положении, жестко удерживая ногу, и совершенно не нагружает ее, в результате чего мышцы не напрягаются, а следовательно не развиваются и ослабевают. Что в свою очередь делает невозможным правильное развитие мышц и формирование свода стопы ребенка.

В случае недостаточного формирования мышц стопы ребенка , врачи рекомендуют приобрести стельки с супинаторами для правильного развития мышц и, чтобы ножки “не заваливались” внутрь. Как правило этому способствует неправильный образ жизни ребенка.

Ортопедический супинатор - это утолщение на стельке под средней частью стопы, предназначенное для поддержания свода стопы. Задача супинатора поддерживать свод стопы только при полном упоре на ногу, а в другое время давать мышцам стопы работать самостоятельно.

Обувь, в которой имеется стелька с супинатором, должна обязательно быть ребенку по размеру! В противном случае это будет иметь абсолютно противоположный эффект: если обувь ребенка значительно больше его ноги, то супинатор на стельке будет располагаться в неположенном месте (смещен к передней части стопы), тем самым способствуя не правильному формированию детской ноги.

С целью профилактики плоскостопия , лучше использовать стельки с невысоким и мягким (пружинистым) супинатором. Это поможет детской ножке правильно развиваться и не навредит детской стопе. Высокий и жесткий супинатор не дает мышцам стопы работать самостоятельно, забегая всю работу в поддержании свода стопы на себя, что ведет к тому, что мышцы стопы ослабевают и не развиваются.

Является ли стелька с супинатором обязательной для здорового формирования стопы ребенка? Нет, природа умна, поэтому нога человека способна самостоятельно правильно сформироваться, но наш быт и среда проживания зачастую сводят к минимуму естественные предпосылки для развития здоровых ног.

Если сказать вкратце, то стельки с супинатором и профилактическая ортопедическая обувь предназначены для профилактики неправильного формирования стопы и болезней детских ножек, а лечебная ортопедическая обувь - с целью коррекции возникших нарушений костно-мышечного аппарата ног.

Помните, что излишек тугих фиксирующих шнуровок и застежек на детской обуви с жесткой ровной подошвой способствуют развитию плоскостопия, поэтому тщательно подходите к выбору детской обуви.

Родителям не стоит зацикливаться на ортопедической обуви и стельках с супинаторами, а лучше больше внимания уделять профилактическим мерам и естественной нагрузке на мышцы стопы для здорового развития детских ножек. А в дополнении к профилактическим процедурам не лишним будет иметь и стельки с супинаторами, так как зачастую нас окружает ровная асфальтированная поверхность на улицах и идеально ровная поверхность дома.

Каждый родитель самостоятельно принимает решение о том, во что обувать своего ребенка и какие стельки использовать, главное помнить, что стопа ребенка формируется до 12-летнего возраста и профилактические меры в этот период имеют огромное значение. Для здоровья детских ножек нужна не обувь и специальные стельки с супинаторами, а образ жизни максимально приближенный к естественному!

О том, как выбрать зимнюю обувь ребенку читайте .

Если вы нашли эту статью полезной, то поделитесь ей с друзьями в социальных сетях. Спасибо!

Здоровое питание ребенка. Мнимая забота и подводные камни - читайте

Все знают, что обувь очень важна в любом возрасте. В детстве она помогает формироваться правильной осанке, походке, что влияет на все тело и внутренние органы. Нагрузка при ходьбе распределяется равномерно, таким образом риск развития патологий, искривлений значительно снижается. Для взрослых правильная ортопедическая обувь тоже нужна: она помогает снять напряжение в ногах при долгой работе стоя (например, парикмахеры) или сидя (водители, офисные работники). Но прежде чем идти за покупкой, стоит тщательно изучить модели, материалы, производителей, а так же проконсультироваться со специалистом, какую ортопедическую обувь выбрать именно вам.

Нужна ли ортопедическая обувь

Вне сомнений, стоит сделать выбор в пользу ортопедической обуви, если имеется плоскостопие, искривление голени или бедра, вальгусная деформация (Х — образная) или варусная (О — образная). Правильно подобранная обувь может носиться как в профилактических целях, так и интенсивно воздействовать на искривления.
Но если каких-либо показаний нет и обычная обувь отвечает всем вашим требованиям, то покупать специальную нет необходимости.

Отличие ортопедической обуви от обычной

Иногда видимых различий можно и не заметить, но чаще ортопедическая обувь, все таки, отличается меньшей привлекательностью. Это и понятно, ее основная цель — комфорт, удобство и коррекция. Так же, специальная обувь продается в сертифицированных салонах или магазинах, ее средняя стоимость выше, за счет качественных материалов. Если профилактическую обувь можно выбрать самостоятельно, то лечебную только после консультации с врачом. При более серьезных нарушениях может понадобиться индивидуальное изготовление.

Показания и противопоказания

Чаше всего ортопедическая обувь назначается при таких видах деформации или болезнях позвоночника:

— плоскостопие, косолапость, вальгусная(Х) или варусная(О) деформация;
— нарушение подвижности стоп;
— при случаях, когда одна конечность короче другой;
— лишний вес;
— варикозное расширение вен;
— пяточная шпора;
— артроз тазобедренного и(или) коленного сустава;
— диабет (диабетическая стопа);
— сколиоз и другие проблемы с позвоночником;
— спортивные или другие интенсивные нагрузки;
— после сложных операциях на нижних конечностях;
— после переломов и пр.

Существуют и явные противопоказания для ношения ортопедической обуви:

— трофические язвы;
— тяжелые стадии варикоза;
— гнойные воспаления в нижних конечностях;
— аллергические реакции на материалы;
— специфические нарушения в работе опорно-двигательного аппарата и пр.

Виды ортопедической обуви

По функциональности и степени коррекции

Профилактическая обувь — носится для исключения развития каких-либо нарушений, либо на ранних стадиях проявления;
Малосложная ортопедическая обувь — оказывает легкое корректирующее действие и помогает на ранних стадиях заболевания;
Сложная обувь — применяется только после назначения врача при серьезных деформациях или искривлениях, а так же при случаях ампутации конечностей, часто изготавливается индивидуально.

По возрасту

Детская ортопедическая обувь — приобретается с первых шагов в целях профилактики искривлений и для правильного формирования стопы;
Взрослая обувь — помогает уменьшить усталость при долгой стоячей или сидячей работе, а так же при коррекции плоскостопия;

По сезону

Зимняя;
Летняя;
Демисезонная.

Если вы собираетесь приобретать обувь в целях профилактики и не обращаться к врачу, необходимо предварительно измерить длину обоих стоп (своих или ребенка) в сантиметрах. Для этого нужно обвести их на листе бумаги, предварительно положив его на пол, встать при этом максимально ровно. Делайте покупки только в специализированных магазинах, проверяйте сертификаты качества, уточняйте производителей. В хорошей и качественной обуви никогда не будет торчащих ниток, неприятного запаха или наспех заклеенной подошвы — все должно быть прошито и промаркировано.
Если вы покупаете ортопедическую обувь для ребенка, даже самого маленького, обязательно возьмите его в магазин на примерку. Не стоит покупать слишком узкую, широкую или для экономии больше на несколько размеров обувь. Помните, что от этого зависит здоровье вас и вашего ребенка.

Что такое ортопедическая обувь и зачем она нужна? Мнение доктора. Статья врача-ортопеда Бунякина Николая Ивановича

Стопа ребенка с момента вставания на ноги испытывает большие нагрузки (при среднем весе 10 кг к возрасту 1 года вся опора осуществляется на стопы, что составляет всего лишь 4% поверхности тела). Устройство стопы достаточно сложное и представлено 26 костями, соединенными между собой суставами и связочным аппаратом. Ее формирование происходит в среднем до 4 лет - до того возраста, когда кости её сохраняют хрящевую структуру.

При отсутствии рациональной обуви (с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора) формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп. Это приводит к утрате «рессорной» функции стопы, быстрой утомляемости, болям в ногах после длительной ходьбы. В результате возникает спазм сосудов ног, нарушение кровообращения и развитие различных осложнений в старшем возрасте. Отсутствие «рессорной» функции стоп отражается также и на состоянии хрящевых поверхностях коленных, тазобедренных суставов и всего позвоночника. Таким образом, вся детская обувь без исключения должна отвечать определенным требованиям.

Вот стандарты для "правильной" детской обуви:

1. В детской и подростковой обуви должны быть учтены все факторы для здорового развития стопы. Для этого должны быть использованы гигиенические и экологически чистые материалы.

2. Для здоровья и полноценного развития стопы дизайн обуви должен совпадать с анатомическим и физиологическим строением детской ноги.

3. В детской и подростковой ортопедической обуви очень важно использование анатомически правильных форм в ходе ее изготовления - обувь не должна зажимать или ограничивать палец в носовой части. А в основной подошве обуви должна присутствовать гибкая влагопоглащающая стелька. В самом верхнем месте, где стелька непосредственно соприкасается со стопой, желательна не жесткая поверхность с антибактериальным покрытием. Необходимо отметить, что стелька с антибактериальными свойствами выполняет несколько функций: обеспечивает циркуляцию воздуха в обуви и поглощает потоотделение.

4. Для детской и подростковой обуви очень важно использовать жесткие формы в области пятки для профилактики и лечения изгиба стопы внутрь (плоскостопие) и наружу (косолапость).

Обувь, сделанная без учета этих аспектов, провоцирует возникновение болезней стопы и ног.

Существует специальная ортопедическая детская обувь, которая плотно облегает стопу, особенно в верхней части пятки и голени. Жесткий задник с боковыми берцами исключает формирование вальгусной (чаще всего) и варусной установки пяточной кости. Жесткая подошва со стелькой-супинатором способствует формированию правильного свода стопы. Застежки на передней части ботинок или босоножек, которые широко открываются, облегчают надевание и гигиенический уход.

- при наличии плосковальгусной или противоположной - аддуктоварусной установки стопы, детям показана профилактическая детская обувь со съемной стелькой-супинатором. Данная стелька позволяет путем индивидуального подхода сформировать её с учётом деформации стопы. Жесткий передний отдел обуви препятствует формированию поперечного плоскостопия и бокового (вальгусного или варусного) отклонения переднего отдела стопы. Также рекомендуется обувь с высоким берцем, так как это способ зафиксировать таранно-пяточный и голеностопный суставы. Фиксация формирует правильное развитие суставных поверхностей и препятствует дальнейшей деформации. Индивидуально подобранная съёмная ортопедическая стелька правильно формирует свод стопы.
- в случаях отсутствия активного разгибания стопы («висячая» стопа), при периферическом парезе малоберцового нерва и в случаях, перечисленных выше, возникает необходимость дополнительной жесткой фиксации с использованием функционального тутора, вкладываемого в обувь. Этой цели наиболее полно соответствует ортопедическая обувь с большим раскрытием. Применение застёжек типа «тейп» позволяет осуществлять даже полной фиксацию стопы и облегчает использование обуви.

Зимняя ортопедическая обувь в отличие от широко известной обуви «прощай молодость», да и всей зимней обуви, поступающей на прилавки магазинов, позволяет уверенно чувствовать себя на скользкой дороге, уменьшает риск растяжения связочного аппарата стопы, переломов голеностопного сустава и костей стопы. Подобные травмы являются наиболее частыми в зимний период года.

Таким образом, вся обувь, особенно детская, должна быть ортопедической, т.е. отвечающей требованиям стабильности, разгрузки и формирования свода стопы. А так как каждая стопа, как отпечатки пальцев, имеет свои особенности, то и подход в решении этих проблем должен быть по возможности индивидуальным.

Врач Бунякин Николай Иванович

Как выбрать ортопедическую обувь?

У детей широко известны проблемы ног и осанки. Они часто связаны с патологией стоп: вес тела ребенка давит на узкую часть стопы, стопа не выдерживает давления и деформируется. Этому способствует раннее вставание на ноги, большой вес, скрытый рахит в зонах дефицита солнца, например в Москве. Деформация стоп смещает ось тела ребенка - возникают проблемы ног и позвоночника. По данным диспансеризации у каждого четвертого ребенка России проблемы с ногами. Ортопедическая детская обувь является инструментом профилактического лечения. В комплексе мер она способна не допустить или исправить многие проблемы опорно-двигательной системы, например такие, как плоскостопие, косолапость, вальгус-варус, Х-образная и О-образная постановка ног, тазобедренные проблемы, проблемы позвоночника и д.р. Детская ортопедическая обувь фиксирует стопу и формирует правильную осанку.

В первую очередь это относится к ортопедическим туфлям-сандалиям с открытым или закрытым мыском. У ортопедических детский сандалий ("босоножек") есть возможность для профилактики и исправления проблем, т.к. они большую часть дня находятся на ноге ребенка. Сейчас стало модно называть обувь ортопедической. Появились в продаже даже тапочки с названием "ортопедические". Наличие одного только супинатора недостаточно. Это иллюзия защиты. В обуви для детей должен быть комплекс ортопедических позиций, работающих вместе. Поэтому сначала разберемся, что же такое детская ортопедическая обувь.

Слово "Ортопедия" в переводе с греческого означает "правильное обучение". Это слово имеет разную трактовку, что вызывает путаницу при покупке детской обуви. В России под ортопедической обувью понимают, чаще всего, специальную обувь для коррекции стопы при патологиях. За рубежом, этот термин трактуют в широком смысле: раз обувь содержит элемент "правильного обучения", значит она ортопедическая. Поэтому слово "Orthopedic" ("Ortopedic") может быть написано на коробке с обувью, имеющей низкий задник, подошву без уклона, но с супинатором. Скорее всего польза от такой обуви будет сомнительна, а деньги будут потрачены впустую.

Если трактовать детскую ортопедическую обувь в широком смысле, то для покупателей лучшим ориентиром будет классификация, по которой ортопедическую обувь условно делят на три группы:

1. Стандартная или профилактическая ортопедия - обувь с тремя основными элементами: высокий задник, супинатор (простой), подошва с уклоном. В России этим критериям соответствует большинство моделей обуви фирм "Котофей", "Антилопа", "Шалунишка" и д.р. Внимание: супинатор низкий и иногда сминается (исчезает). Эта обувь оптимальна по цене и подходит для профилактики, но для лечения плоскостопия малопригодна.

2. Усиленная ортопедия или обувь с лечебной коррекцией. Обувь имеет более высокий или укрепленный задник, ортопедический супинатор (более высокий, несминаемый) и ортопедическую подошву (не гнется у пятки). Обычно это конвейерная турецкая обувь: "Минимен", "Таши-орто", "Орсетта", "Рабит" и т.д. Эта обувь используется при лечении отдельных проблем или угрозе их возникновения. Внимание: в некоторых моделях может стоять простой супинатор или простая подошва - для снижения стоимости.

3. Специальная ортопедия или ортопедия ручной работы. Это идеальная обувь для профилактики и лечения, формирования правильной стопы и осанки. Ортопедия сложной работы делается индивидуально и в магазинах не продается. Менее сложную обувь купить можно. В розничной продаже ее иногда называют полной ортопедией, подразумевая наличие более расширенных возможностей, например позиции против вальгуса. Отличительный признак: в моделях с открытым носом стоит опоясывающий стопу антивальгусный каркас. Обувь шьют по заказу в ортопедических салонах, несколько моделей выпускает фирма "Персей". Для ряда европейских фирм такую обувь делают вручную на разные типы ног мастера-ортопеды в Турции.

Важные детали:

Ортопедическая обувь высокого качества может иметь лайковые (для уменьшения потливости) или антибактериальные стельки, массажные супинаторы, армированную подошву или кожу специального качества.

Безусловно, рекомендации по выбору ортопедической обуви должен дать врач ортопед, но обувь покупают родители, и они должны отчетливо представлять, за что платят деньги и как купленная обувь поможет в конкретной ситуации.

Первый размерный ряд (с 19 по 25 размеры и от 12 до 16,5 см. по стельке) очень важен для ребенка. Он охватывает наиболее ответственный период становления осевого скелета (до 3-4 лет). Следующий размерный ряд с 25(26) по 29(30) также нельзя игнорировать, т.к. в этом возрасте формирование стопы у ребенка еще продолжается.

Цены на ортопедическую обувь сильно варьируются, поэтому лучше опираться на относительные цены - обувь второй группы ориентировочно стоит в два раза дороже, чем первой, а обувь третьей группы в два раза дороже обуви второй и в четыре раза дороже обуви первой группы.

Если ортопедическую обувь продают дешевле цен своей группы, например, при распродажах и акциях, целесообразно начинать примерку с нее. И наоборот, если обувь раскрученного бренда стоит дорого, но не имеет минимальных ортопедических позиций первой группы, надо подумать о последствиях.

Длина обуви по внутренней стельке не должна превышать длину стопы более чем на 1 см (два размера). Запас необходим для коррекции роста ноги в правильном направлении. Существует правило: если обувь нужна для лечения, то запас не должен превышать один размер (полсантиметра). В профилактических целях ортопедическую обувь можно покупать с запасом в два размера (один сантиметр), при условии хорошего обхвата стопы. Однако у детей с узкой стопой (чаще у девочек) запас в 1 см нередко оказывается очень большим.

Ортопедическая детская обувь считается повседневной домашней и носится постоянно, начиная с первых шагов. Пока эта обувь на ноге ребенка она борется с проблемами, формирует красивую стопу и осанку. Смена обуви осуществляется по мере роста ноги, обычно через каждые 3-6 месяцев.

Форма детской стопы меняется с возрастом, поэтому обувь необходимо каждый раз подбирать заново. При этом следует соблюдать золотое правило выбора детской обуви: начинать примерку следует с обуви, которая нравится маме, а покупать надо ту обувь, которая подходит ребенку. Здоровье ребенка важнее амбиций.

И еще, надо помнить, что ортопедическая детская обувь не панацея, а одно из условий сохранения здоровья ног, наряду с массажем, физиотерапией или гигиеной.

Ответы на часто задаваемые вопросы

- Какую обувь лучше покупать, с "липучкой" или с "пряжкой"?
- Пряжка «запирает» ногу в обуви с закрытым носом и не дает ноге расти, когда обувь становится мала. В итоге, развиваются признаки ношения малой обуви: поджимание пальцев ног, врастание ногтей, деформация пальцев и др. «Липучка» безопасна для ноги ребенка. Когда обувь становится мала, пальцы упираются в нос обуви, стопа выгибается и липучка расстегивается. Частое расстегивание липучки сигнализирует, что пора сменить обувь.

- Всем ли нужно носить ортопедическую обувь?
- Ортопедическая обувь очень важна для первых шагов ребенка, она фиксирует стопу, увеличивает площадь опоры ноги и перераспределяет нагрузку тела. Малыши учатся ходить быстрее и без последствий для здоровья. Ортопедическая обувь образует прямой угол с плоскостью пола, что заставляет ребенка стоять и ходить прямо. Таким образом выстраивается ось и балансировка тела, формируется правильная осанка на всю жизнь. Немаловажное значение имеет так же формирование «эстетической стопы», особенно для девочек. Внутренняя форма ортопедической обуви соответствует форме правильной стопы и придает стопе красивые очертания – «собирает» растопыренные пальцы, по возможности уменьшает врожденные широконогость и высокий подъем.

- Обувь какой фирмы лучше покупать?
- Детская ортопедическая обувь выпускается на разные типы ног: на стандартную, узкую и широкую ногу; на высокий и низкий подъем; на выпуклую и плоскую пятку. Ни одна фирма не в состоянии выпустить весь этот диапазон в ассортименте. Поэтому детская ортопедическая обувь подбирается не по фирме, а по ноге.

- Какие позиции должны быть в правильной обуви?
- В детской обуви желательно присутствие 5 основных позиций:
1. Наличие супинатора (подсводника) – специального валика под стелькой обуви. Назначение этой позиции - профилактика и лечение плоскостопия.
2. Наличие валика по верхнему краю задника обуви. Необходим для мягкой анатомической фиксации щиколотки.
3. Укрепленный задник обуви (берц обуви) высотой 5-7 см. Служит для фиксации голеностопного сустава. Обеспечивает движение стопы в прямолинейном направлении, препятствует искривлению ног.
4. Подошва с уклоном. Существует специальная ортопедическая подошва (часто используется в турецкой обуви). Она обладает уникальными свойствами - упруга по всей длине как листовая пружина, почти не сгибается в поперечном направлении и не позволяет это сделать стопе. Обеспечивает упругость и легкость походки, «расправляет» стопу, снимает тонус (заставляет опуститься пятку).
5. Регуляторы подъема в открытой обуви (ремешки - застежки) или приподнятый на 1 см. мысок в закрытой обуви (исключает давление на кончики пальцев и деформацию ногтей).

- Где можно купить ортопедическую обувь?
- Приобретение детской ортопедической обуви не является проблемой. Обувь первой и второй групп можно купить в любом отделе детской обуви. Некоторые фирмы, например Minimen и Ortopedia, имеют собственные отделы. Обувь третьей группы обычно продается в ортопедических салонах или делается на заказ. Некоторые научные разработки применяются в создании физиологической обуви Chicco (Италия). Разработки института биомеханики Валенсиив применяются в обуви испанских брендов: Garvalin (Гарвалин), Agatha Ruiz De La Prada (Агата), Biomecanics (Биомеханикс). Superfit® (Суперфит) - детская обувь, которая создается в Австрии, на старейшей в Европе обувной фабрике «Legero» и ряд других.

Следует сказать, что в период кризиса продажа детской ортопедической обуви существенно снизилась. Это говорит о том, что родители стали экономить на обуви, позволяют детям ходить дома без обуви, или покупают более дешевую, неортопедическую обувь. Это плохая тенденция. Кризис рано или поздно закончится, а время профилактики проблем будет безвозвратно потеряно. Целые поколения россиян могут вырасти с различными отклонениями в костной системе. Это плохо для самих детей, т.к. они испытывают дискомфорт и усталость; для родителей, которые неизбежно столкнутся с осложнениями в старшем возрасте; для государства, у которого возникнет необходимость в дополнительных затратах на лечение больных детей, т.е. проблем которых могло не быть.

Статья подготовлена сайтом grechpatent.info на основании опыта продажи ортопедической обуви разных фирм и научных публикаций отечественных и зарубежных авторов. Оригинал статьи на сайте grechpatent.info

Многих родителей беспокоит вопрос, нужно ли детям носить ортопедическую обувь для правильного развития стопы. Необходимо четко понимать, что она выполняет, прежде всего, лечебную функцию и назначается при наличии определенных нарушений опорно-двигательного аппарата, а также при выраженной предрасположенности к их возникновению. Соответственно, решать, нужна ли ортопедическая обувь ребенку, должен только врач. Также, при положительном решении, именно он должен определять основные параметры назначаемой обуви.

Терапевтический эффект зависит не только от правильного подбора обуви. Также должны соблюдаться требования по ее ношению. В связи с этим часто интересуются, нужно ли детям носить ортопедическую обувь дома. Необходимо учитывать, что достижение эффекта обеспечивается только при постоянном ношении, поэтому в домашних условиях ее также следует использовать. Для этого рекомендуется завести несколько пар разных видов обуви. В том числе потребуется одна-две пары для домашнего использования, например, легкие сандалии.

Также родители часто интересуются, можно ли носить ортопедическую обувь здоровым детям. Если у ребенка отсутствуют выраженные патологии и врач не выдал соответствующую рекомендацию, то носить ее не следует. Это может только нанести вред нормальному формированию стопы.

С другой стороны, существует профилактическая обувь, которую носить здоровым детям можно. Она способствует оптимальному распределению нагрузок и поддержке сводов стопы. В результате чего происходит ее правильное формирование и предотвращается развитие плоскостопия. При этом важно правильно подобрать профилактическую обувь. Она должна быть изготовлена из качественных материалов. Нельзя подбирать модели на вырост. Она должна строго соответствовать по размеру и высоте подъема и четко фиксироваться на ноге.